支气管哮喘
1、支气管哮喘的病理基础是( )。
A.气道变应性炎症
B.细菌感染
C.支气管软骨塌陷
D.副交感神经兴奋
E.支气管分泌物增多
2、支气管哮喘发作时，最常见的血气分析改变是( )。
A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
3、急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用( )。
A.毒毛花苷K
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.哌替啶
1、【答案】A
【解析】支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。细菌感染、支气管软管塌陷、副交感神经兴奋、支气管分泌物增多等均为支气管哮喘的病变,但不是基础病变,故BCDE项错误。
2、【答案】A
【解析】哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气血流比值失衡，可致肺泡动脉血氧分压差增大;严重发作时可有缺氧，PaO2降低;由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2滞留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒;若缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
3.【答案】D
【解析】急症哮喘最常见的病因为肺源性及心源性两大类。如属肺源性者,则哌替啶为禁用,毒毛花苷K无效;如属心源性者,则肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。
