内科学高频考点(三)
1.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。
2.肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。
3.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
4.心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。
5.毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。
6.心包摩擦感提示心包膜的炎症。
7.左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。
8.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。
9.心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。
10.心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。
11.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。
12.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。
13.极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈"舟状腹"。
14.腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的三大体征，临床上称腹膜刺激征。
15.炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。
16.正常人肠鸣4～5次/分，无明显增强或减弱。
17.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。
18.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。
19.急性胃肠炎时，肠鸣音活跃;肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。
20.血红蛋白(Hh)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。
