分类 | 闭合性气胸 | 张力性气胸 | 开放性气胸 |
别称 | 单纯性气胸 | 高压性气胸 | 交通性气胸 |
胸膜裂口 | 小 | 呈单向活瓣作用 | 大,持续开启 |
空气进入 | 空气不能自由进入胸膜腔 | 空气只进不出 | 空气自由进出 |
纵膈移位 | 向健侧 | - | - |
伤肺 | 萎陷 | 严重萎陷 | 较重萎陷 |
纵膈摆动 | 无 | 无 | 有 |
肺部叩诊 | 伤侧鼓音 | - | - |
肺部听诊 | 伤侧呼吸音降低 | 伤侧呼吸音消失,循环障碍(鉴别心包压塞) | 伤侧呼吸音消失 |
胸片检查 | 不同程度肺萎陷、胸腔积气 | 肺完全萎陷、胸腔严重积气 | 肺萎陷、胸腔大量积气 |
治疗要点 | 1、肺压缩量<20%者先行观察; 2、肺压缩量≥20%者行穿刺抽气(隔日一次,严重者每日一次,不超过1000ml)预防复张后肺水肿;自觉症状重者行闭式引流 |
1、立即穿刺抽气 2、肺压缩量≥20%者行穿刺抽气2、自觉症状重者,反复发生行闭式 必要时开胸探查 |
1、立即将开放性变为闭合性 2、自觉症状重者,反复发生行闭式引流 必要时开胸探查 |
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