急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
1.病因
最常见是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫、胆管狭窄。其他如胆肠吻合口狭窄、PTC、ERCP、置放内支架
2.发病机制
胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染
3.致病菌
主要是G-菌(以大肠杆菌、克雷伯杆菌最常见)。G+菌中常见的是肠球菌。约25%~30%合并厌氧菌感染
4.Reynolds五联症
Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)+休克+神经精神症状
5.治疗
立即解除胆道梗阻并引流(胆总管切开减压、T管引流)
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
1.病因
最常见是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫、胆管狭窄。其他如胆肠吻合口狭窄、PTC、ERCP、置放内支架
2.发病机制
胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染
3.致病菌
主要是G-菌(以大肠杆菌、克雷伯杆菌最常见)。G+菌中常见的是肠球菌。约25%~30%合并厌氧菌感染
4.Reynolds五联症
Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)+休克+神经精神症状
5.治疗
立即解除胆道梗阻并引流(胆总管切开减压、T管引流)
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