第七篇 风湿性疾病
考点总结
系统性红斑狼疮SLE
1.自身免疫性炎症，血清抗核抗体、多系统累及。
2.临床表现
发热、疲乏、鼻梁和双颧颊部蝶形红斑、雷诺Raynaud现象(肢端动脉痉挛坏死，成白、青紫、红三相色变化，有痛感)，对称性关节痛，狼疮性肾炎LN。镜下可见苏木紫小体、“洋葱皮样”病变、疣状心内膜炎Libman-Sack endocarditis、“满堂亮”(狼疮性肾炎的免疫荧光)、抗核抗体ANA、抗磷脂抗体综合症(抗磷脂抗体，易形成血栓，习惯性流产，血小板减少)。
3.药物治疗
轻型SLE(NSAIDs控制关节炎，抗疟药控制皮疹、减轻光敏感)，重型SLE(糖皮质激素，大剂量MP冲击疗法对狼疮危象)，狼疮危象
4.SLE诊断：
“面盘光，关口精血浆，肾免抗”
5.颊部红斑、盘状红斑、光过敏、关节炎、口腔溃疡、神经病变、血液疾病、浆膜炎、肾脏病变、免疫学异常、抗核抗体。11项中符合4项即可确诊。
